糖尿病とは

糖尿病とはインスリンという血糖値を下げるホルモンの作用が低下することにより、体内に取り入れられた栄養素がうまく利用されず、血液中のブトウ糖、つま り血糖が多い状態をいいます。
栄養素が細胞に取り込まれないことから、エネルギー不足による様々な症状が出てくるだけでなく、高血糖の状態そのものが血管にも悪影響を及ぼします。

糖尿病の原因は、膵臓から分泌されるインスリンが不足する場合と、肥満などによってインスリンが働かない、つまりインスリンが分泌されていても血糖値が下 がらない場合があります。

糖尿病の分類

糖尿病には、大きく分けて2つのタイプがあり、若年層に見られる1型糖尿病と、中年以降に多く見られる2型糖尿病にわかれます。

1型糖尿病とは

インスリンをつくる膵臓のベータ細胞が破壊され、インスリン不足となることによる糖尿病です。インスリンがほとんどつくられないことから、注射等によって インスリンを補給する必要があります。
比較的急激に発病する事が多く、このときの症状は、急な多尿、のどの渇き、やせ等があります。幼児期から青年期に多い糖尿病で、日本人糖尿病の約3〜5% を占めます。

2型糖尿病とは

インスリンをつくる力は残っているものの、血糖値を下げるインスリンがの効果が悪くなってたり、インスリンの分泌自体が低下することで、血糖を正常に保て ない状態です。
ゆっくりと血糖があがり、無症状の時期が長いのが特徴です。
発症しやすい人は糖尿病になりやすい素質であり、これに肥満、アルコール、ストレス、加齢など加わって発症します。
中高年に多く日本人糖尿病の約90%を占めます。

妊娠糖尿病とは

妊娠によって引き起こされる軽い糖代謝異常です。妊娠が原因で糖尿病が発症するため、ほとんどは産後に正常な状態に戻るりますが、妊娠経過や食事などに注 意が必要です。

特定の原因・疾患によるその他の型

膵臓の働きや、インスリンの作用にかかわる遺伝子異常よるもの、膵臓・肝疾患、感染症など他の疾患によって引き起こされる糖尿病


糖尿病と診断される血糖値

・空腹時血糖が126mg/dl以上
・75gブドウ糖負荷試験の2時間値が200mg/dl以上
・随時血糖が200mg/dl以上

上記のいずれかが異なる日に行う2回以上の検査で確認されると糖尿病と診断されます。
これが1回の検査だけ認められる場合は「糖尿病型」となります。

正常数値は、75gブドウ糖負荷試験で負荷前が110未満、2時間後が140未満をの場合です。
「正常型」「糖尿病型」のどちらにも入らないものを「境界型」と呼びます。

※75g経口ブドウ糖負荷試験(75gOGTT)とは、糖尿病を診断する手法で、手順は次のとおりです。
@前夜9時以後絶食し、翌朝の検査まで空腹のまま
A空腹のままで採血して血糖値を測る
Bブドウ糖75gを溶かした水を飲む(これを糖負荷という)
Cブドウ糖負荷後、30分、1時間、2時間後に採血し血糖を測定
D糖尿病型、正常型、境界型のいずれかに判定

糖尿病に効く運動とは

糖尿病には有酸素運動が有効です。運動の強さと目安としては、30〜60分間の間、運動しながら会話ができるくらいで。 「楽からややきつい」と感じる程度がちょうど良いと言われています。

2007年11月09日

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